Медицинская энциклопедия - хордома

Хордома — это редкая дизэмбриогенетическая опухоль, возникающая из остатков спинной струны (chorda dorsalis).

Хордома локализуется в черепе (блюменбахов скат), крестце и других отделах позвоночника, реже (эктопические формы) в турецком седле, носоглотке, придаточных полостях, тазу. Встречается в любом возрасте, главным образом молодом, чаще у мужчин.

Опухоль представляет собой выбухание, обычно небольших размеров, мягкой консистенции, полупрозрачного вида на разрезе, часто дольчатого строения. Микроскопически хордома состоит из островков крупных полигональных светлых вакуолизированных клеток с четкими границами и мелкими, часто пикнотичными, ядрами (рис.). Островки разделены нежными волокнистыми прослойками стромы, нередко гиалинизированной. Между клетками встречаются щелевидные полости. В протоплазме клеток содержатся гликоген и липоиды. Злокачественные хордомы встречающиеся значительно реже доброкачественных, характеризуются атипизмом клеток. Клетки к тому же обычно меньших размеров. Они приобретают округлую или овальную форму, утрачивают пузырькообразный вид, что вызывает иногда большие затруднения при микроскопической диагностике.

Доброкачественная хордома.

Клинические проявления хордомы зависят от ее локализации. В черепе хордома может сопровождаться симптомами сдавления ствола мозга; в позвоночнике хордома способна сдавливать спинной мозг или вызывать Нарушения функции органов таза. Злокачественная хордома отличается быстрым ростом, деструкцией окружающих тканей, может метастазировать в лимфатические узлы, легкие, печень и др.

Лечение хирургическое в сочетании с лучевой терапией.